Розрізняють монозиготних (гомолої ічних, ідентичних) і бізиготних (гете- рологічних) близнюків (мал. 34).

Бізиготні двійні в 70 % випадків є результатом запліднення двох яйцеклітин. Бізиготні близнюки можуть бути одно- чи різностатевими . характеризуються дихоріальним та діамніотичним типом плацентації. У таких випадках формуються дві плаценти, а міжплодова перетинка розділена чотирма оболонками — амніотичною, хоріальною, хоріальною та амніотичною.

Причиною утворення бізиготної двійні є надмірна гонадотропна активність гіпофіза з акцентом на продукції фолітропіну, в результаті чого дозріває кілька фолікулів, тобто формується феномен полювуляції. Така ситуація найчастіше виникає при стимуляції овуляції у разі застосування допоміжних репродуктивних технологій.

Окрім цього виділяють генетичний фактор розвитку бізиготних близнюків (успадкування за рецесивним типом).

Гіпотетично існує ймовірність запліднення двох яйцеклітин різних овуляційних періодів, тобто настання нової вагітності на тлі вже існуючої (суперфеація), і виникнення багатоплідної вагітності з яшіеклітин одного овуляційно- ґо періоду, але запліднених різними статевими партнерами (еуперфекундаиія).

Монозиготні двійні розвиваються з одного плодового яйдя. Поділ заплідненої яйцеклітини відбувається внаслідок запізнілої імплантації. Ця концепція підтверджує і високу частоту аномалій та вад розвитку серед монозиготних близнюків. Причиною поліембріонії є механічне роз’єднання бластомерів на ранніх стадіях поділу при порушеній імплантації в результаті охолодження, порушення кислотного складу навколишнього середовища, дефіциту кисню, впливу різного роду фак горів агресії.

Монозиготна двійня може бути наслідком запліднення яйцеклітини, що має два ядра і більше, з якими з’єднується ядерна речовина сперматозоїда. Якшо сепарація плодового яйця відбувається в перші 3—4 дні, тобто до формування ембріобласта, то утворяться два хоріони і два амніони (біамніотична біхоріальна монозиготна двійня).

Якщо поділ відбувається на 6—8-й день, тобто на етапі бластоцисти, коли вже ембріобласт сформований, утворюються дві амніотичні й одна загальна хоріальна оболонки (біамніотична монохоріальна монозиготна двійня).

Настання вагітності трійнею і т. д. може мати змішаний характер, тобто має місце поєднання моно- і бізиготних близнюків. У таких випадках стверджувати про зиготність можна тільки на підставі результатів ретельного дослідження крові немовлят.

Бізиготні близнюки можуть бути одно- чи різностатевими. Монозиготні двійні — одностатеві, мають однакову групу крові, однаковий колір очей, волосся, шкірний малюнок внутрішньої поверхні кінцевих фаланг пальців, однакові захворювання одночасно. Трансплантація органів і тканин у таких близнюків пракгично ідеальна.

Відмінності зиготності близнюків визначаються статтю, масою тіла, кількістю плацент, їхньою будовою і проляганням судин у них, кількістю оболонок, що відокремлюють плодовмістилище, групою крові, резус-належністю та іншими фактурами.